Метаболитно заболяване, при което повишените стойности на пикочна киселина в кръвта предизвикват възпаление и силна болка в голяма част от ставите се нарича подагра.
Започването на терапия възможно най-рано може да забави или дори да спре хода на болестта.
При подагра повишените концентрации на пикочна киселина (хиперурикемия) в кръвта водят до отлагане на кристали (урати) в ставите и бурсата. Заедно със защитните клетки на тялото, уратните кристали могат да увредят хрущялните структури и тъканите в близост до ставите. Засегнатите области се подуват, зачервяват се и са болезнени - показват типични признаци на възпаление.
Кристалите на пикочната киселина могат да се отлагат в бъбреците като камъни и в дългосрочен план да ограничат функцията им. Ако подаграта не се лекува, възпалението се влошава и пациентите страдат от силна болка. С течение на времето хронично възпалените стави губят своята подвижност и се деформират.
Мъжете развиват подагра около 5 пъти по-често и обикновено няколко години по-рано от жените. При тях началото на заболяването обикновено е на възраст между 40 и 45 години.
По правило жените не се разболяват, докато не преминат през менопаузата, когато нивото на естроген в кръвта им спада значително. Според проучвания женският полов хормон предпазва от прекомерно високи нива на пикочна киселина в кръвта и отлага появата на подагра средно на възраст между 55 и 60 години.
Каква е разликата между подагра и ревматизъм
Силна ставна болка, нарушена подвижност на краката, ръцете и пръстите, както и възпалително подуване - и подаграта, и ревматизмът са много сходни по своите симптоми. Това, което отличава двете, е причината и лечението, разбра MedConsult.bg.
Ревматизмът е заболяване на имунната система, при което собствените защитни клетки на организма атакуват и увреждат структури в ставите и органите. Така че ревматизмът е автоимунно заболяване, засягащо по-често жените. Подаграта, от друга страна, е метаболитно заболяване, при което кристалите на пикочната киселина се отлагат близо до ставите и се развиват в огнища на възпаление.
Как се проявява подаграта
Проявите включват:
- силна болка;
- чувствителност при допир;
- зачервяване и подуване на областта;
- общи симптоми като главоболие, треска, гадене;
- ограничения за движение;
- ставни деформации;
- бъбречна дисфункция.
Симптомите на подагра са малко по-различни за всеки пациент. Това зависи преди всичко от концентрацията на пикочна киселина в кръвта и от колко време съществува хиперурикемия. Съпътстващите заболявания, липсата на физическа активност, хранителните навици и нивото на стрес на пациента играят не маловажна роля.
Кои стави могат да бъдат засегнати
Болните от подагра единодушно съобщават за силна болка, която поне в началото на заболяването започва много внезапно и често през нощта.
Болезнена атака на подагра може да засегне:
- метатарзофалангеална става на палеца на крака при повече от половината от пациентите;
- глезен;
- коляно;
- лакът;
- стави на китката и пръстите;
- рядко раменна и тазобедрена става.
Засегнатата става е изключително чувствителна при най-малкото докосване, тя е удебелена, а кожата над нея е топла и зачервена. Ако пристъпите на подагра се увеличат и безболезнените интервали станат все по-кратки, подвижността на някои стави може да бъде ограничена. Пациентите съобщават, че им е все по-трудно, например да хванат здраво или да тичат. В напреднал стадий симптомите се превръщат в хронични и вече няма период без болка. В тежки случаи се наблюдават видими деформации, които не могат да бъдат “поправени” дори с медицинско лечение.
Повишените от години нива на пикочна киселина водят до отлагане на урат в бъбреците и ограничават тяхната функция. Камъните в бъбреците остават без симптоми дълго време, но могат да предизвикат внезапна бъбречна криза със силна болка.
Освен това кристалите могат да се натрупват в областта на обвивките на сухожилията и бурсите и да доведат до симптоми, подобни на възпаление, научи МедКонсулт.бг
Хиперурикемия: повишени нива на пикочна киселина в кръвта
Тялото вече не може да използва пикочна киселина и отделя по-голямата част от нея през бъбреците. Останалата част напуска тялото през червата. В кръвта има само малко количество разтворена пикочна киселина: нормалната концентрация при мъжете е под 7 милиграма на 100 милилитра кръв (<7 mg / dl), при жените под 6 mg / dl. Концентрацията над тези нормални стойности се нарича хиперурикемия и може да има следните причини:
- бъбреците не могат да отделят пикочната киселина в достатъчна степен с урината;
- прекалено големи количества пурини се доставят в тялото чрез храната и нивата на пикочната киселина се увеличава;
- в тялото се създава прекомерен брой пуринови съединения в резултат на увеличеното разграждане на клетките. Такъв може да бъде случаят, например, при лечение на гладно и пациенти на ракова терапия.
Рискови фактори за подагра
- диабет, хипертония, заболявания, които увреждат бъбреците;
- левкемия, анемия, хемофилия;
- употреба на диуретици, лаксативи, болкоуспокояващи;
- подлагане на химиотерапия, лъчетерапия;
- често гладуване;
- физическо натоварване;
- оперативни интервенции;
- консумация на големи количества месо, карантия;
- храни, съдържащи фруктоза;
- затлъстяване;
- прекомерна консумация на алкохол;
- заседнал начин на живот.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
