fbpx

Ендоскопска операция при тумор на щитовидната жлеза

03 / 11 / 2021
Написана от

В повечето случаи туморите на щитовидната жлеза са неагресивни и могат да бъдат отстранени хирургично. Останалият белег на шията може да създаде значителни естетически затруднения, но иновативен хирургичен подход позволява злокачественото образование да бъде отстранено през лигавицата на устните, без да остави белег.

Какви са характеристиките на туморите на щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза се намира в центъра на долната част на шията. Ролята й е да отделя "защитния хормон", отговорен за обмяната на веществата в организма. Доброкачествени/злокачествени тумори на щитовидната жлеза се считат за относително чести, особено сред младите жени, въпреки че темогат да се развият на всяка възраст.

Причините за развитието им на щитовидната жлеза не са известни, въпреки че има връзка с излагане на високо ниво на радиация. Честотата на операциите за отстраняване за злокачественото образование се е удвоила през последните години. Хипотезата е, че това се дължи в резултат на въздействие на околната среда, а също и поради увеличаване на броя на диагностицираните слуачи, което е резултат от напредъка в технологиите и тестовете за изображения.

Какви са различните видове тумори на щитовидната жлеза?

Има четири вида тумори на щитовидната жлеза. Един от тях се счита за неагресивен вис с шанс за възстановяване от близо 100%, докато друг е изключително агресивен с бърза смъртност при повечето пациенти.

  • Папиларен карцином;

Най-често срещаният раков растеж, особено сред младите жени. Този тумор е неагресивен и вероятността за пълно възстановяване след лечението е около 99.9%. При много малък папиларен карцином е възможно дори да не се оперира, а само да се следи развитието му.

  • Фоликуларен рак;

Вторият по честота раков растеж също не е много агресивен и вероятността за възстановяване от него е висока.

  • Медуларен рак;

Сравнително рядък и агресивен тумор, който може да се разпространява и да метастазира. Известно е, че той е свързан със специфичен генетичен синдром. Следователно този тумор се появява по-често в семейства, където съществува този ген.

  • Анапластичен рак.

Най-редкият, но и най-агресивен вид. Този тумор е особено често срещан в напреднала възраст (след 60 години) и има тенденция да се развива бързо. Обикновено продължителността на времето, което минава от момента на поставяне на диагнозата до смъртта, варира от три месеца до шест месеца.

Какво е стандартното лечение за неагресивни тумори на щитовидната жлеза?

Обичайният начин за лечение на неагресивни тумори (папиларен и фоликуларен) е чрез операция за отстраняване на жлезата, като в миналото е било обичайно да се отстранява цялата и да се дава допълнително лечение с йод. В днешно време, ако няма агресивни признаци, може да се отстрани само част от жлезата, като по този начин се поддържа функцията.

Как се извършват операциите на щитовидната жлеза чрез ендоскопски подход?

Операция за отстраняване на щитовидната жлеза се извършва от много години. Това се случва чрез разрез в центъра на шията, който обикновено зараства добре и не пречи. Различни проучвания обаче показват, че естетичните увреждания, причинени от наличието на белег, останал на шията след хирургичната интервенция, влияе неблагоприятно върху качеството на живот.

Други проучвания доведоха до дълга поредица от опити, насочени към извършване на манипулация, без да оставят белег. Така бяха направени опити да се направи разрезът под гърдата или под мишницата. Тези опити бяха неуспешни поради високата им цена. Това наложи да се извършат две отделни операции.

Какъв е пробивът, който позволява ендоскопска операция?

Преди около три години се случи пробив в областта, с обявяването на възможността за извършване на операцията с ендоскопски подход през лигавицата на устните. Интервенцията се извършва с помощта на ендоскопска апаратура, при която се влиза в областта през устната, вместо през разрез на шията. Резултатите от операцията са много добри, не крие риск от различни усложнения в сравнение с обичайните хирургични усложнения. Пациентът се изписва вкъщи ден по-късно без белег на шията. В допълнение към естетическото предимство, лекарите смятат, че тези операции имат и предимството да намаляват риска от увреждане на гласните струни, научи medconsult.bg.

В момента операцията не е подходяща за всички пациенти, но със сигурност е подходяща за около 50% от тях с онкологичното заболяване.

Ендоскопската операцията е подходяща за:

  • Малки доброкачествени тумори;
  • Някои случаи на умерени доброкачествени карциноми (6-4 см);
  • Злокачествено образование до 2,5 см;
  • Различни заболявания на щитовидната жлеза, при които е необходимо тя да бъде напълно отстранена.

Групи пациенти, за които хирургията не е подходяща, са:

  • Пациенти с масивно увеличение (10-15 см).
  • В случаите, когато става дума за злокачествен рак, който се развива бързо.

В случаите, когато има големи доброкачествени тумори, които не могат лесно да бъдат отстранени с ендоскопски подход, се използва лъчетерапията. Това е иновативно лечение, по време на което туморът се редуцира под ултразвук с помощта на вид радиовълни, предназначени да го свият. След около 3 месеца от лечението, карциномътт се свива средно със 70%. Понякога това е достатъчно, а понякога трябва да се приложи и хирургично отстраняване с ендоскопски подход, научи медконсулт.

Операциите на щитовидната жлеза с ендоскопски подход през устната са модерни и иновативни операции, които предотвратяват образуването на цервикален белег, като по този начин предотвратяват увреждане на качеството на живот на пациентите. 

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.