Забелязали ли сте, че кожата ви е променила цвета си и е придобила неестествен жълт оттенък? Или ви е направило впечатление, че бялото на очите ви е пожълтяло? В този случай най-вероятно сте развили жълтеница.
Жълтеницата се причинява от повишена концентрация на жълтия жлъчен пигмент (билирубин - жълт пигмент, който се образува като отпадъчен продукт от разграждането на хемоглобина) в кръвната плазма. Това е симптом, който съпътства редица болестни състояния, като вирусен хепатит. Следователно това не е заболяване като такова, а по-скоро проява на различни здравословни проблеми, които могат да имат различни причини.
Жълтеница срещу хепатит
Хората често неправилно използват термина жълтеница за обозначаване на възпаление на черния дроб (хепатит). Всъщност обаче тя е само един от основните му симптоми и от терминологична гледна точка те не са синоними. Вирусните хепатити (A, B, C, D, E и G) са възпалителни заболявания на чернодробната тъкан, които се развиват в резултат на инфекция, докато жълтеницата е само симптом, който придружава различни болестни състояния.
Пациентите забелязват жълто оцветяване на кожата, лигавиците и склерата, когато концентрацията на билирубин в кръвта и тъканите се повишава. В същото време могат да бъдат “виновни” различни здравословни проблеми. Освен че жълтеницата придружава вирусния хепатит, тя е и симптом на запушване на жлъчните пътища, общо увреждане на черния дроб или например жълта треска.
От какво се предизвиква развитието на състоянието
Въпреки че много хора свързват появата на жълтеницата само с възпаление на черния дроб, в действителност това здравословно усложнение може да бъде причинено от редица различни разстройства, проблеми и заболявания. В зависимост от това какво е причинило развитието на жълтеница при пациента, лекарите разграничават три основни вида, а именно:
- прехепатална - причинена от повишено производство на билирубин;
- хепатална - причинена от нарушение на транспорта на билирубин до хепатоцитите, нарушение на вътреклетъчния транспорт и конюгация или нарушение на екскрецията в жлъчката;
- постхепатална – причинена от нарушен транспорт на билирубин през жлъчните пътища.
Как се проявява
Жълтеницата, която сама по себе си е симптом на много заболявания и здравословни проблеми, се проявява с пожълтяване на кожата, лигавиците, бялото на очите и други тъкани. В същото време пациентите могат да забележат промяна в цвета на урината, която е възможно да бъде значително по-тъмна, промяна в цвета на изпражненията или неприятен сърбеж по кожата.
При кърмачетата пожълтяването на кожата може да започне от главата и постепенно да се разпространи по тялото до пръстите на краката, разбра MedConsult.bg.
Тежестта на симптомите винаги е свързана с това, което е причинило появата им. Въпреки това, в много случаи (особено ако е виновна инфекция) жълтеницата е придружена от неспецифични състояния, които включват главно:
- умора;
- слабост;
- гадене;
- треска;
- втрисане;
- коремна болка;
- диария или повръщане;
- болки в мускулите и ставите.
В случай на хепатит, симптомите могат първоначално да наподобяват грип, което понякога води до погрешна диагноза. Освен това е необходимо да се има предвид, че докато някои пациенти, страдащи от хепатит, ще изпитат повечето от споменатите проблеми, при други протичането на заболяването може да бъде асимптоматично, а при трети първата проява на заболяването е жълтеницата.
Симптоми като повръщане на кръв, кръв в изпражненията, черни изпражнения или уголемяване на корема сигнализират за сериозно увреждане на чернодробните функции. Въпреки това могат да възникнат и нарушения на съня, а пациентите се оплакват и от психологически проблеми.
Диагностициране на състоянието
Ако пациентът развие жълтеница, е необходимо да бъде прегледан от специалист възможно най-скоро. При диагностиката е важно да се знае дали симптомите са се появили внезапно, дали пациентът има други здравословни проблеми (загуба на апетит, гадене, повишена температура, светли изпражнения, тъмна урина, сърбеж по кожата и др.) и какво количество алкохол се консумира.
Диагностицирането на проблема включва палпация на корема и изследване на кръвта на пациента, от които е възможно да се определи нивото на чернодробните ензими, които могат да бъдат повишени в случай на увреждане на хепатоцитите или запушване на жлъчния канал, както и наличие на вирусна инфекция при отделни видове инфекциозен хепатит.
С помощта на кръвна проба е възможно да се открие количеството билирубин, чиято по-висока концентрация е решаваща за определяне на правилната диагноза, научи МедКонсулт.бг.
Изследването може да бъде допълнено и с използването на образни метод (ултразвук, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография). След това се избират други методи в зависимост от конкретното подозрение, което лекарят възприема при извършване на изследванията.
Възможности за лечение
Тъй като жълтеницата е много сериозен симптом, който може да сигнализира за много различни здравословни проблеми, е необходимо да се свържете с лекар възможно най-скоро, след като я забележите. Това състояние може да показва не само различни инфекции, но и отравяне, увреждане на черния дроб или опасни тумори. Лечението винаги зависи от причините за усложненията и може дори да изисква хоспитализация.
Ако жълтеницата е причинена от някой от вирусните хепатити, лечението е предимно симптоматично. Поради това лекарите се фокусират върху произтичащите от това симптоми, които могат да бъдат гадене, треска или коремна болка. Неизменна част от лечението са почивната и спазването на определен хранителен режим. Понякога се прилагат хепатопротектори или антивирусни средства, а при тежко чернодробно увреждане могат да се използват кортикостероиди.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
