fbpx

Какво представлява ЯМР и кога се използва

20 / 12 / 2021
Написана от

Магнитно-резонансната томография (ЯМР) е модерен високоточен диагностичен метод, който ви позволява да визуализирате патологични промени в телесните структури с помощта на висококачествени изображения. Диагностиката от този вид включва получаването на изключително ясни и детайлни изображения на органи и тъкани с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Когато са изложени на радиосигнали, атомните ядра реагират под формата на различни сигнали. Комбинацията от възбудени електромагнитни вълни зависи от естеството на лезията на една или друга изследвана област.

Има отворен тип (без тръба) и затворен тип ЯМР сканиране. Всеки вариант има своите предимства и недостатъци. В отворено устройство процедурата се извършва както за най-малките деца, така и за възрастните, отслабени пациенти. Но диагностиката е противопоказана за хора, чието тегло надвишава 120 кг. Също така, отворен тип томограф не е в състояние да оцени органи като сърцето, белите дробове. Предимствата на ЯМР от затворен тип включват високата точност на получените изображения (независимо от областта на интерес). Недостатъкът на процедурата с ЯМР е високото ниво на шум. Изисква се и пълна неподвижност за получаване на висококачествени изображения, което не може да се постигне например при най-малките пациенти.

Много лечебни заведения в страната разполагат с модерна апаратура за ЯМР. Изследването е универсален метод: провежда се както за малки деца, така и за възрастни хора с тежка съпътстваща патология. Освен това процедурата не отнема много време. 

Какво показва ЯМР?

Лекарите препоръчват да се направи ЯМР за потвърждаване на заболявания на главния и гръбначния мозък, вътрешните органи (с изключение на кухи органи), ставния апарат, гръбначния стълб и органите на репродуктивната система. 

Сканирането се използва за определяне на:

  • гръбначни хернии;
  • възпалителни процеси;
  • доброкачествени и злокачествени неоплазми;
  • съдови патологии (заболявания на сърдечно-съдовата система, промени в кръвния поток);
  • наличието на костни фрагменти;
  • инфекциозни процеси на костно-ставния апарат;
  • травматични лезии;
  • течност в кухини.

За идентифициране на проблеми със стомаха, червата, белите дробове (съдържат въздух), както и костните структури, процедурата не е от значение.

Можете да се подобри точността на ЯМР, като се използва контрастно вещество. Като контраст се използва средство на базата на гадолиний, прилагано интравенозно. Лекарството се натрупва в области с повишен кръвен поток (възпаление или подуване). ЯМР с контраст определя патологичния процес в началните етапи на заболяването. Веществото, въведено в кръвта, е абсолютно безвредно за тялото, отделя се в рамките на един ден.

Показания и противопоказания за ЯМР

Специалист от почти всеки профил може да предпише прилагането на диагностичната мярка, тъй като процедурата помага да се диагностицират много патологии. Има следните индикации за диагностика с помощта на ЯМР:

  • Болести на мозъка: при съмнение за инсулт; неоплазми и техните рецидиви; следоперативна оценка; множествена склероза; възпалителни процеси; вродени особености на развитието на краниовертебралната зона; епилепсия; хипертония с необясним произход; метастатични огнища; черепно-мозъчна травма (ако нараняването не е прясно).
  • Цервикални и мозъчни съдове: аномалии в развитието на съдовия сноп; аневризми; признаци на вертебробазиларна недостатъчност поради цервикална остеохондроза; съдова стеноза (стесняване); болка от мигрена.
  • Болести на слепоочните и челюстните стави, техните дискове; подготовка за зъбно протезиране.
  • Проблеми с очните орбити и окуломоторните мускули.
  • Болести и възпаления на слъзните жлези.
  • Проблеми с околоносните синуси: кисти, синузит, подготовка за операция.
  • Заболявания на щитовидната жлеза (включително онкология).
  • Гръбначен стълб и гръбначен мозък: остеохондроза, остеопороза, травма и др.
  • Костно-ставна система: ревматоиден артрит, възпалителни, травматични лезии, състояния след операция.
  • Органи на гръдната кухина: тумори на белите дробове, инфаркт на миокарда, извършване на коронарография, плеврит.
  • Органи на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство: проблеми с черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, червата, далака, бъбреците.
  • Тазови органи: заболявания на пикочния мехур, простатата, уретерите, матката и др.

Когато избирате клиника, където е по-добре да направите ЯМР, трябва да запомните основните противопоказания за процедурата:

  • първи триместър на бременността;
  • пациент с пейсмейкър;
  • тялото съдържа метални частици или структури 

Съвременната ортодонтия, ортопедия (стоматология) използват в практиката си за монтаж на брекети и протези такива материали (от титан и различни сплави), които не взаимодействат по никакъв начин с магнитното поле. Следователно в тази ситуация диагностичната процедура не е противопоказание.

Принципи и безопасност на процедурата ЯМР

Томографията помага да се определят нюансите на местоположението и структурата на вътрешните органи и структури на тялото. Сканирането на тялото на тънки слоеве помага за това. Може да се използва безопасен контраст. Машина за ЯМР пресъздава изключително мощно магнитно поле, базирано на взаимодействия с атомни ядра. Най-често говорим за атомите на химичния елемент водород. Тяхното възбуждане води до смяна на позицията, което позволява на оборудването да изгради много детайлни слой по слой на определени органи.

Магнитното поле не носи отрицателен радиационен товар върху тялото. Няма и други неблагоприятни фактори, които могат да навредят на човешкото здраве. Следователно, диагностичната мярка може да се извърши при необходимост (според показанията) броя пъти.

Подготовка за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Изследването на тазовите органи (органи на женската репродуктивна система, простатна жлеза, пикочен мехур) изисква следните мерки:

  • няма нужда от специално пълнене на пикочния мехур, един час преди изследването е препоръчително да уринирате и повече да не ходите до тоалетната;
  • препоръчва се почистване на червата с клизма или лаксативи;
  • половин час преди изследването е препоръчително пациентът да приеме спазмолитично лекарство ;
  • жените в детеродна възраст посочват деня на менструалния цикъл.

Магнитно-резонансната томография на коремните органи се извършва на празен стомах или след лека закуска, ако процедурата е насрочена за следобедните или вечерните часове. Няколко дни преди диагнозата, храните и ястията, които допринасят за повишено образуване на газове, трябва да бъдат изключени от обичайната диета. Те включват бобови растения, пълномаслено мляко, сладкиши. Откажете се и от храни, провокиращи запек (брашно, ориз, шоколад). През този период е препоръчително да се приемат ензими, сорбенти (активен въглен). В навечерието на изследването на пациента се препоръчва да пие спазмолитик.

Прегледът на други части на тялото не изисква специално обучение. Непосредствено преди сканиране трябва да извадите ключове и други метални неща от джобовете си и  да премахнете бижута, съвета medconsult.bg.

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.