Ако бъбреците внезапно престанат да функционират, ситуацията трябва да се реши незабавно. Поради остра бъбречна недостатъчност в тялото на пациента се натрупват отпадъчни продукти, които могат да увредят други органи и да застрашат човешкия живот.
Острата бъбречна недостатъчност (ОБН) е неочаквано, остро и потенциално обратимо влошаване на функцията на бъбреците, които не са в състояние да отделят метаболитни продукти от организма. Това води до развитие на хиперазотемия, която се проявява чрез натрупване на непротеинови азотни вещества и намалена гломерулната филтрация.
Какви са причините за остра бъбречна недостатъчност
Остра бъбречна недостатъчност може да възникне по различни причини.
- намален приток на кръв към тъканта;
- дехидратацията;
- дисеминираното вътресъдово съсирване;
- намален сърдечен дебит;
- системна вазоконстрикция;
- системна вазодилатация;
- намаляване на пропускливостта на капилярната стена;
- тампонада на пикочния мехур чрез кръвен съсирек;
В рисковите групи попадат хора, които:
- са напреднала възраст;
- страдат от диабет;
- са системно дехидратирани;
- страдат от стеноза на артерия достигаща до бъбреците;
- страдат от жълтеница;
- са претърпели сърдечно-съдови процедури.
Какви са симптомите на остра бъбречна недостатъчност
Проявите на бъбречна недостатъчност са много разнообразни и обхващат широк спектър от области, научи МедКонсулт.бг.
Намаленото производство на урина или дори пълното спиране на урината са сред основните симптоми на внезапно увреждане на бъбреците и смърт на клетките на бъбречната тъкан. Поради натрупването на течности и отпадъчни продукти в организма, пациентът е изложен на риск от нарушаване на вътрешната среда.
Проявите на бъбречната недостатъчност е възможно да бъдат:
- внезапно подуване;
- блед цвят на кожата;
- високо кръвно налягане;
- повишена умора;
- главоболие;
- гадене и повръщане;
- жажда;
- замаяност;
- загуба на тегло.
Методи за диагностициране на състоянието
Ако се подозира остра бъбречна недостатъчност, трябва да се извърши цялостен тест на бъбреците и урината. Тези тестове разкриват тежестта на състоянието и помагат на лекарите да разберат какво го е причинило. Те също могат да помогнат за предотвратяване на различни усложнения. Лекарите се фокусират главно върху:
- изследване на плазмената концентрация на урея и креатинин;
- пълна кръвна картина и параметри на коагулация;
- биохимично изследване на кръвта;
- микроскопски анализ на урината;
- биохимично изследване на урината;
- образни методи - ултразвуково изследване на бъбреците и каналите, включително изследване на простатата, КТ, ЯМР, екскреторна урография;
- биопсия;
- електрокардиография.
Лечение на остра бъбречна недостатъчност
Методът за лечение зависи от основната причина. Терапията се основава на бързото й управление и елиминиране и в началната фаза обикновено се провежда в интензивното отделение. Освен това трябва да се започне, преди да се постави фиксирана диагноза на ОБН, за да се предотврати развитието на по-сериозни здравословни усложнения, споделя MedConsult.bg.
Препоръчителни общи мерки
- осигуряване на оптимална хидратация на пациента;
- откриване и отстраняване на причината за трудностите;
- започване на лечение за първично заболяване;
- възстановяване на киселинно-алкалния баланс;
- наблюдение на централното венозно налягане;
- осигуряване на достатъчно количество хранителни вещества;
- заместване на микроелементи и витамини (при продължително парентерално хранене);
- поставяне на уринарен катетър;
- лечение на съпътстващи усложнения.
В по-сериозните случаи се налага незабавна урологична операция. Препятствието, което пречи на нормалното изтичане на урина, трябва да бъде отстранено възможно най-скоро.
Специфична терапия
Приблизително 20-60% от случаите на бъбречна недостатъчност изискват хоспитализация, по време на която се провеждат:
- периодична хемодиализа;
- перитонеална диализа;
- непрекъсната венозна хемофилтрация.
Ако и по този начин бъбреците не могат да бъдат спасени, е време за трансплантация на бъбрек.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
