Жлъчният мехур е малък орган с форма на круша, разположен в долната дясна страна на черния дроб.
Основната функция на жлъчния мехур е да съхранява жлъчката. Това е зеленикава течност, която се екскретира от черния дроб и преминава през жлъчните пътища към червата. В червата жлъчката помага за усвояването на мазната храна.
След хранене тялото отделя хормон, наречен холецистокинин. Функцията на този хормон е да свива мехура, което кара жлъчката да навлиза в червата и да участва в храносмилането и усвояването на храната, информира Medconsult.bg.
Кога е необходимо да се приложи хирургична интервенция на жлъчния мехур?
Хирургичната намеса е неизбежна, когато има:
- камъни, които причиняват болка, възпаление, панкреатит, жълтеница;
- камъни, които не причиняват симптоми, но пациентът е изложен на висок риск от развитие на рак;
- полипи, които са с размер над 0,5 cm;
- калцификация на стената на жлъчния мехур;
функционален проблем- това е заболяване, при което жлъчният мехур се свива необичайно и причинява болка.
Камъните се образуват, когато с течение на времето утайката се калцифицира. Обикновено са съставени от холестерол, но има и по-редки видове, образувани от калциеви и жлъчни багрила. Трябва да се подчертае обаче, че нивата на холестерола в кръвта не са свързани с образуването на камъни.
Усложнения
Обикновено се откриват на случаен принцип по време на тестове, направени по други причини. Въпреки това могат да причинят усложнения като:
- Жлъчна колика;
- Хронично възпаление, което причинява постоянна болка в горната дясна част на корема - придружена от гадене и непоносимост към мазни храни;
- Остро възпаление на жлъчния мехур - характеризира се с температура над 38 градуса;
- Възпаление на панкреаса;
- Обструктивна жълтеница.
Това са усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи и от момента, в който се появят за пръв път, са склонни да се повтарят многократно.
Възможно ли е симптомите да са причинени от друго заболяване?
Ако диагнозата не е еднозначна, имайте предвид, че има много заболявания, които могат да причинят болки в корема:
- Заболявания на жлъчните пътища- холецистит, холангит, дисфункция на сфинктера;
- Чернодробно заболяване: хепатит, чернодробен абсцес, кръвен съсирек в черния дроб;
- Инфаркт;
- Възпаление на панкреаса;
- Язва на стомаха или дванадесетопръстника;
- Киселини (рефлукс);
- Гастрит;
- Заболявания на далака: увеличен далак, некроза абсцес, разкъсване на далака.
Кога се налага операция
Посочването на план за лечение, който включва операция, трябва да се направи индивидуално: той трябва да бъде адаптиран към общото състояние на пациента, както и към конкретното усложнение, от което той страда:
- Възпаление на жлъчния мехур - силно препоръчително е операцията да се извърши възможно най-скоро - още в първите часове след появата на симптомите;
- Възпаление на панкреаса. Пациентите, страдащи от панкреатит, имат относително висок шанс да страдат от повторение на възпалението вече в рамките на 30 дни след първото събитие. Ето защо е препоръчително да се изреже жлъчния мехур още при първата хоспитализация. Такова ранно и бързо лечение намалява процента на усложненията и смъртността с около 70%;
- Обструктивна жълтеница. Ако се е развила такава жълтеница, има голям шанс да има и камъни, които блокират жлъчните пътища;
- Наличие на множество фонови заболявания. В такива ситуации трябва да се обмисли антибиотично лечение и дори перкутанен дренаж (пункция на игла през кожата). След това изчакайте, докато възпалението отшуми, и 6 до 8 седмици по-късно трябва да се извърши резекцията.
Предоперативна подготовка
- Консултация с хирург;
- Превантивни антибиотици;
- Предотвратяване на кръвни съсиреци. Пациентите, които са изложени на повишен риск от развитието им, трябва да приемат антикоагуланти.
Видове операции
- Отворена хирургия: в миналото това беше единственият вариант. Днес се извършва главно, когато има съмнение за рак на жлъчния мехур;
- Минимално инвазивна хирургия - извършва се с помощта на лапароскопски метод или робот:
А. Лапароскопска хирургия е разработена преди около 30 години и стана много често срещана, тъй като се извършва през малки дупки в тялото (5 до 10 милиметра) - което премахва необходимостта от открита операция и позволява бързо възстановяване.
Б. Роботизиран анализ. Da Vinci е един от най-модерните хирургически роботи в света, който намалява следоперативната болка и съкращава времето за възстановяване от операциите.
Възможни нежелания последствия
- Перфорация на жлъчния мехур. При това състояние съдържанието на мехура се разлива в корема и може да причини следоперативни инфекции;
- Нараняване на кръвоносните съдове. Честотата на такова нараняване е 2%. В зоната на хирургията има изобилие от кръвоносни съдове, които доставят черния дроб, панкреаса и червата, и хирургът трябва да бъде много внимателен, за да не ги повреди;
- Нараняване на жлъчните пътища - понякога се откриват само след операцията;
- Увреждане на червата : разпространение: 0,5%.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
